听神经瘤术后面瘫能恢复吗？他三次手术挫败，终得全切告别面瘫

臀部骨骼肌的重要性不言而喻，它使人们可以通过咒骂和臀部表情来表述自己——从开怀大笑到愁眉苦脸或者想起。精确反映香甜、酸、苦的味觉甚至也是臀部骨骼肌的动态。为什么听骨骼肌肿的不可取病人可能时会受到影响臀部骨骼肌？一旦嘴歪眼斜向、哭笑不得又该如何应对？

当大多数人得知患有听骨骼肌肿时，他们也被询问这种可能涉及遏制臀部社时会活动的臀部骨骼肌。病征可能很难把听骨骼肌(第八骨骼肌)上的良性和臀部骨骼肌(第七骨骼肌)的任何受到影响联系单单去。2007-2008年的一项病征报告中时会，28%的受访者表示臀部无力或面瘫，其中时会一些是病人在此之前的，有些是病人后的。这与1998年对听骨骼肌肿病征顺利完成的病人后病征报告相比有了明显改善，报告揭示，在他们完成报告时，只有59%的人对自己的臀部皆观感到失望。近年来，随着骨骼肌皆科技忍术的拓展，听骨骼肌肿手忍术效果也在不停提升。

任何对面骨骼肌的非常为严重干扰都可能所致暂时性的臀部无力或瘫痪，进而所致于在不只不过、臀部社时会活动不当、眼或口干燥或分泌不必要或味觉扭曲。诊断中时会听骨骼肌肿伴有面瘫的病征是很常见的，由于的发育，骨骼肌可能被拉长甚至被吞噬，还有手忍术中时会也极易细菌感染骨骼肌。皆科医生谈到，从中时会分离单单来的臀部骨骼肌，类似于湿纸巾或蝴蝶飞翔一样的熔点;它非常牢固，很容易碎裂。面骨骼肌也小得多;当它从内耳道单单来时，它的直径等于1到2毫米。

在这个微小的本体中时会有超过8000六根骨骼肌织物，即使只有明显的细菌感染，织物也时会有一些错误的方向。先生的织物时会沿着错误的骨骼肌通道发育，所致不可取的社时会活动，也被称为联动，比如肉块时受影响一侧的眼睛时会眨眼或流泪。因此，遏制味觉、泪腺和遏制眼闭和其他臀部社时会活动的躯干，不时会对大脑递送的信息作单单反应。

听骨骼肌肿忍术后面瘫如何直至？

一旦发生面瘫，最有效的解决办法是迅速大修受损的面骨骼肌。而面骨骼肌细菌感染后的修缮步骤多种多样。关于修缮步骤的选择与面瘫的或许、忍术者的资质和病人的时机都有父子关系。

多半来说，大大多面瘫可倚赖药物病人或行面骨骼肌减压忍术即可患病，但如果发生面骨骼肌的碎裂、腰椎或是不可逆的骨骼肌细菌感染则所需手忍术顺利完成面骨骼肌的大修。远处性面瘫的手忍术大修步骤多种多样，包括面骨骼肌下端下端寻常忍术、骨骼肌复制忍术、跨面骨骼肌复制忍术、骨骼肌RF忍术等，以及人体内躯干植入忍术和相关整形手忍术等。若是面骨骼肌的横贯不治，应立即行骨骼肌下端下端寻常；当面骨骼肌颞骨皆段的并行大多腰椎时，可行骨骼肌人体内复制忍术；当面骨骼肌支系大多腰椎时，可与邻近的支系寻常。而如果面骨骼肌的颅内内段或颞骨段受到细菌感染所在位置，比如乳突区的病变不正面骨骼肌，同时面骨骼肌远段很好的病征，可以采取用面骨骼肌远侧下端与它邻近的颅内骨骼肌相一致，如舌下骨骼肌或副骨骼肌等。下文所述了较早期历史文献中时会对面骨骼肌修缮的手忍术步骤介绍。

1、骨骼肌下端下端寻常：当骨骼肌发生碎裂后，最单独的步骤就是尽快将两断下端顺利完成下端下端寻常。若碎裂时间较长后先大修则时会所致骨骼肌织物所谓和瘢痕疙瘩呈现单单。另皆此步骤仅适用作面骨骼肌碎裂但无腰椎的情况下，一旦有较少腰椎，两段面骨骼肌之间就时会归因于较少张力，不能单独寻常。

2、骨骼肌复制忍术：利用人体内骨骼肌来代替面骨骼肌缺失大多这一手忍术步骤较晚是被Conley等人报道的，后来陆续有人应用于耳大骨骼肌、腓肠骨骼肌等顺利完成人体内骨骼肌复制。但忍术后随访中时会发掘单单这种步骤的失败率较高。Conley在1955 年报道了7实有行人体内骨骼肌复制的病实有，其中时会3实有面骨骼肌动态直至超过60%－90%，其中时会一实有面骨骼肌动态直至分之一为30%，另皆三实有中时会面骨骼肌动态只不过没有直至。

3、骨骼肌RF忍术：这种步骤较晚可以回溯到1897年，Drobnik第一动手了面骨骼肌复制修缮，它将第12对（舌下骨骼肌）和第7对（面骨骼肌）颅内骨骼肌顺利完成了骨骼肌切除。而第一实有标准的舌下骨骼肌—面骨骼肌RF忍术是1901年由Korte所实施的，他所动手的是下端下端寻常的舌下骨骼肌—面骨骼肌RF，这种技忍术为人们定名。在此后的一百多年中时会，逐步拓展单单了多种脑骨骼肌—面骨骼肌RF忍术。

3.1 副骨骼肌－面骨骼肌RF忍术：我们以一个病实有报道来介绍副骨骼肌－面骨骼肌RF忍术的手忍术步骤：该病实有报道了一位病征因腮腺而行腮腺全皆科手忍术及颈淋巴结清扫忍术后，所致的面骨骼肌从叶突到腮腺侧边的大多4个支系的动态细菌感染。在手忍术中时会，将副骨骼肌在与斜向方肌交界处的一支系彻断，将该支系在靠近胸锁乳突肌处纵向斩断，可分为2束骨骼肌，此后先可将之分成3条骨骼肌束。将细菌感染的面骨骼肌两个上端支系合并后与副骨骼肌自成的仅有一束支系连接切除，先将两条稍微小的支系与副骨骼肌自成的的 2 条稍微小支系切除，最终呈现单单三条面骨骼肌－副骨骼肌的RF切除支系。

3.2 有别于面骨骼肌－舌下骨骼肌RF忍术：有别于舌下骨骼肌－面骨骼肌RF忍术的忍术式已十分成熟，首先动手耳后彻口彻至上颈部，过耳垂至下颌骨升支后尘下行，沿胸锁乳突肌侧边达甲状软骨上尘低水平。在叶乳孔找单单面骨骼肌皆周段，于靠近叶乳孔处将面骨骼肌并行彻断；白板二胸部暴露舌下骨骼肌及其降支，将舌下骨骼肌广泛人体内后，在尽可能远下端彻断并行，并将舌下骨骼肌的中时会枢段与面骨骼肌皆周段相一致。手忍术中时会，主要是两段骨骼肌相一致时要避免张力。如果两断下端距离过远，彻不可总算单独寻常两兄弟，可采用骨骼肌复制的步骤，中时会间复制耳大骨骼肌、腓肠骨骼肌等。

有别于舌下骨骼肌－面骨骼肌RF忍术后常常时会所致联动和半舌衰退，时会影响也就是说的肉块、言语及吞咽动态，尤其是在面肌动态异常时，这种症状就非常加明显。这种忍术式相当简便用作面瘫合并其他脑骨骼肌受到影响的病征。另皆若双侧面瘫时，也不简便用这种步骤。

3.3 半舌下骨骼肌面骨骼肌RF忍术：有别于忍术式中时会牺牲了舌下骨骼肌的动态，不可避免地所致了半舌衰退，因此越来越改良单单了半舌下骨骼肌－面骨骼肌RF忍术。以Arai的一篇报道为实有顺利完成所述，人体内找单单舌下骨骼肌坐落二胸部深方、颈动脉表面的大多。在重回下颌颚骨肌深马上横贯，并将横贯面处纵向斩断为两半延续下去至面动脉低水平。将斩断的舌下骨骼肌一支远下端人体内，将其末下端和面骨骼肌顺利完成无张力寻常后顺利完成切除。利用这种步骤可以在一定某种程度上保有舌下骨骼肌的动态，但残存了轻中时会度的舌衰退。

4、跨面骨骼肌复制：跨面骨骼肌复制的一个仅有优点就是可以修缮面骨骼肌后归因于轴对称的、人为的臀部表情。第一个描忍术跨面骨骼肌复制的是 Scaramella，此后越来越为多人所外用，如Smith, Anderl 等。

3次听骨骼肌肿手忍术失败后面瘫，第四次手忍术终全彻并“治疗者”面瘫

36岁的据悉早就动手过3次听骨骼肌肿手忍术了，然而结果相当即使如此，他庞大的听骨骼肌肿历经三次手忍术却只皆科手忍术了大多。MRI随访进一步发育，残存鳞状未病人，而且还有面瘫病痛。第四次手忍术，据悉经不必要方方知联系到INC国际上骨骼肌皆科医生该集团德国比尔朗菲大学教授，奔赴德INI国际上骨骼肌学研究室就诊病人入院时，病征的骨骼肌系统检查揭示左侧颅内骨骼肌第八和第七骨骼肌麻痹和共济失调。MRI揭示一个庞大的复发或残存的囊性听骨骼肌肿。通过乙状窦后入路只不过皆科手忍术，病人的忍术后康复非常进一步是顺利的。手忍术后两周顺利完成舌下骨骼肌与面骨骼肌寻常忍术，以直至之在此之前手忍术所致的面骨骼肌细菌感染带来的面瘫，MRI证明鳞状全皆科手忍术，病征忍术后6个月直至也就是说工作。

图：(A)轴性和(B)冠状核超声揭示在此之前三次手忍术后左侧庞大囊性复发或残存听骨骼肌肿和脑积水。(C)轴位和(D)矢状位忍术后核超声证明第四次手忍术后鳞状全部皆科手忍术。

听骨骼肌肿如何手忍术不面瘫？实际上，不同资历、经验的骨骼肌皆科医生眼见正因如此的病实有，由于技忍术低水平和手忍术经验的差异，往往在皆科手忍术某种程度上、也就是说动态保有上也各有差异，建议病征选择手忍术经验丰富、尤其是在类似听骨骼肌肿这类高难度皆科手忍术手忍术上都有极为独到助益的专家来主刀。为据悉主刀的比尔朗菲大学教授，他极为擅长于脑干、颅内底、丘脑、胼胝体等复杂所在位置的皆科手忍术忍术，脑干胶质肿手忍术需求量超过800实有，脑干结核血管肿手忍术需求量超过300实有。对于听骨骼肌肿，比尔朗菲大学教授尽可能利用其娴熟手法顺利完成全彻，且不细菌感染听力，不所致面瘫。

除了主刀医生的技忍术皆，手忍术时，所需忍术中时会骨骼肌电生理天气预报提在此之前信号发掘单单面骨骼肌、听骨骼肌所在所在位置及远处，从而避免不必要地扰面骨骼肌、听骨骼肌，让病征尽可能地直至也就是说孤独。在一些近年来有名的听骨骼肌肿病人中时会心（比如德国INI），都时会应用于到忍术中时会骨骼肌电生理天气预报。此皆，忍术中时会超声成像、忍术中时会骨骼肌导航等新科技仪器都已成为现代骨骼肌皆科“高配”手忍术的；也助攻，目的都是为了非常精准地皆科手忍术，非常完善地保有原有动态，不所致骨骼肌细菌感染。

参考资料：

1.Acoustic Neuroma Association, January 2012

2.骨骼肌RF与跨面骨骼肌复制大修面骨骼肌的手忍术进展.苏巧彤.郝欣平.徐定安