专家讲解隆鼻的材料

2017-07-03 01:56:30 来源:

医师讲授隆鼻的材料，目前,化学聚合材料可分为固体、网状、多孔状和可注射的液态。那末隆鼻有哪些材料呢？口腔中心医师告知你。

固体聚合物:聚硅酮是1种固态聚合物,由强氧化硅共价键组成,为增加其强度和稳定性加入甲基侧基。通过采取延长和重复基本单位和交叉键合的工艺,使材料的粘度从可注射性液态到固态胶体,以方便临床使用。固态硅胶植入体的组织反应特点是构成轻度纤维组织包膜,但没有组织向内生长,故有炎症时植入体容易取出。目前该材料已广泛用于鼻整形。但是当置于鼻背时,由于覆盖皮肤薄,易受创伤产生移位。另外可有轻、重度炎症反应、血肿构成及假体外露。由于这些缘由,人们对硅胶体的利用热忱逐步消退。

网状聚合物:主要成份是聚酰胺或聚乙烯。植入组织后有纤维组织长入其中,虽然稳定性增加,但产生炎症时取出困难。另外,材料在体内产生吸收、水解和降解,据报告聚酰胺在体内2～3年内吸收率为15%～25%。故用于鼻整形时有顾虑。

多孔聚合物:e2PTFE是1种膨体多孔聚4氟乙烯膜,是安全有效的鼻整形材料。e2PTFE孔径约30μ,该孔径允许有限的组织长入以提供稳定性而无包膜构成,炎症反应轻。其柔软性类似于自然组织质感,但不足以提供结构支持。E2PTFE经常使用作鼻背整形,层状充填修复较大的鼻背轮廓缺损或较小的缺点。E2PT2FE植入手术的成功与否取决于严格的无菌技术和的手术操作技术。植入体通常是卷曲或折叠的,使用时用15号刀片或剪刀裁成所需形状,适合地覆盖于鼻背,鼻根处渐窄,鼻尖处渐宽,鼻尖处作切口,充分分离鼻背全长,置入植入体,避免脱出和卷曲。

鼻整形手术可选择自体、同种异体和合成材料。选择的原则是根据鼻整形术的需要即需要结构支持还是需要形态修整。为支持抬高鼻尖,鼻中隔软骨。如果没有适合的鼻中隔软骨,可选择耳廓软骨、偶尔可取筛骨或犁骨。其次,可用同种异体软骨。如果全鼻修复时缺鼻中隔,可选用自体颅盖骨或钛Π钴铬镍合金。鼻尖整形,鼻中隔软骨,其次是耳廓软骨和同种异体软骨。小的鼻背缺损用自体软骨较好。如需“抹平”鼻背小缺损可用碎软骨片、软组织或尸体皮肤真皮。较大的鼻背缺损可用e2PTFE,该材料稳定性好、吸收率小、炎症反应少。较大的缺损可用自体软骨碎块、同种异体软骨和颅盖骨

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