2015AAOS:新手术入路(经梨状肌)行全髋移位

2022-01-24 00:08:18 来源:
分享:

直接左侧入路(DSA,也成经梨状肌入路)是同类型手肘外科手术化入路,其优点是单一手术后斜向,很好的手术后开阔去除,也就是说的关节烧伤,很差地病理结果。该手术后入路保留了横膈膜胫束和手肘较下各部位的粗外旋肌群,可以增加手肘的稳定性,加快术后恢复,增加术后肿胀。

手术后过程:

病症斜向卧位。

平面图1. 病症

手术后斜向起始点在大齿轮间右侧左侧,沿肌腱向后跨越,阔度控制在9-12cm,先用去除于指甲下的臀大肌灰白色筋膜,以消除下一步转化臀大肌筋膜转到横膈膜筋束。沿着臀大肌肌纤维,交叉转化臀大肌纤维,去除脊柱腺区域内脂肪的组织,电刀动手术后上述的组织。沿着臀中肌和臀小肌界面放入直角拉钩,将臀中肌向前牵开,去除臀小肌凸起斜向的梨状肌。

平面图2. 去除梨状肌

分离出来大齿轮上联合腱止点,将之从右侧脊柱腺上转化牵开,这个步骤可以将右侧的坐骨神经保护在手术后开阔之外,降低坐骨神经烧伤的标准差,并去除手肘髋臼后斜向。在脊柱腺上做到“J”字义形斜向,动手术后区域内的这样一来的组织,去除手肘内部,脱位手肘。

平面图3. 去除脊柱腺

平面图4. 去除股骨背

测量股骨背阔度,阻塞股骨背,取出离断的股骨头部。

平面图5. 扩髓

平面图6. 打磨股骨背

后在髋臼前斜向臂,后斜向壁,下下部分别多半髋臼拉钩。去除后髋臼后,用粗背,55度角的髋臼占上风透过髋臼打算。髋臼打磨完成后多半更好微小的臼杯。而后透过股骨斜向的打算。手肘摇动40度,内收40度,内旋40度。

平面图7. 多半髋臼拉钩

平面图8. 离断股骨背

在股骨矩各部位用牵开器抬高股骨头端,以便捷扩髓。适用扩髓器透过股骨斜向的髓腔扩髓,放于股骨斜向的假体。假体安装完成后,复位手肘,缝合“J”字义先用的脊柱腺,并将大齿轮上分离出来的联合腱重新修复。逐层缝合筋膜和指甲。术后无须适用手肘垫。

平面图10. 多半臼杯

发送给表征地址

撰稿人: 童勇骏

分享:
哈尔滨整形医院 保定整形医院 潍坊整形医院 泉州整形医院 海口整形医院 石家庄整形医院 整形医院排名 整形医院咨询 整形专业知识 济南整形医院 整形医院 出售快手网 公众号转卖官网 卖小红书账号多少钱