《外科经济学》:如何挖掘病历价值,改善患者健康护理计划?

2021-10-18 11:02:35 来源:
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近期,宾夕法尼亚州学术期刊《医学经济学》(Medical Economics)在其官网刊发了一篇文章,中的心思想是如何将磁性个人资料高度集中系统与一些医疗卫生工序结合,以不够科学、健全地对人口比例完成保健管理制度。笔者对其完成了编译,可让大家仿照、学术交流和提问。

现如今,医疗卫生管理制度机构在医疗卫生系统化中的,对以商业价值为基础的照护原则已经比较熟悉。这一原则可以使精神科、病症和医疗卫生管理制度机构给与。尽管无论是初级卫生保健管理制度机构还是专科照护管理制度机构,都很难在系统化中的去辨别如何完成基于商业价值的人口比例保健管理制度。磁性个人资料是一个很好的起点,因为它提可让了大量的原始数据和接收者,可以借助医务人员团队辨识并管理制度病症保健高风险。

从磁性个人资料所重视的四个综合开始完成系统化,可以推动医疗卫生管理制度机构在改善病症保健全面性取得实际成果,同时降低入院或如此一来入院的高风险。

本年检查结果

人口比例保健开发计划的成败较大程度上依赖于促销前提同步进行。这种促销只不过超出了某些初级卫生保健管理制度机构的系统化灵活性。但是,作为病症与医疗卫生高度集中系统最频繁的接触点,初级卫生保健管理制度机构在人口比例保健开发计划的成败中的起着关键作用。

由于抑郁症慢性病因的病症在医疗卫生保险支出中的所占比例过高,宾夕法尼亚州医疗卫生保险和医疗卫生全额服资中的心(CMS)设立了“本年检查结果”这一退休金开发计划。这一开发计划作为一种渠道,并不只能及早发掘出可导致、可预防某些病因或病因的因素。这些检查在线提可让给联邦医疗卫生保险病症,同时也为照护团队提可让了希望,借助他们了解到病症高风险、新注意到或未能确诊的保健状况、逾期的预防资以及也许影响病症保健和照护开发计划的社会关系到。

例如,病症也许难以获取足够的保健、营养素和食物,不会行动不便,也许生活在必需走动或有跌倒危险的生态系统中的,也许病症可以从抑郁症的高风险管理制度中的给与,或者只能额外的借助来高度集中哮喘等病因……当病症可用其“本年检查结果”退休金时,上述这些问题就很较易被应付。

初级卫生保健管理制度机构可以通过可用磁性个人资料高度集中系统来辨识要完成检查的病症,并与其转告以已确定访客时长,从而借助病症给与本年检查结果。

病因管理制度

尽管完成检查结果是发掘出紧急情况病因的一个好希望,但对于病因诊断后的保健状况高度集中,精神科诊疗开发计划起着核心作用。

大多数磁性个人资料高度集中系统都并不只能支持初级卫生保健管理制度机构来开展这项兼职。借助病症有效管理制度病因的一种方法有,是可用磁性个人资料高度集中系统的病因登记新功能,来创建和维护病因病症名册,然后如此一来将其用于在名册中的查找和已确定存在医疗卫生印出的周边地区。

通过这些名册,医务人员团队可以辨识保健状况十分复杂的病症,诊疗结果,并评估前提根据协议对这些病症的保健状况完成了管理制度。

磁性个人资料高度集中系统还可以提可让和辨识只能预防、诊断或领域专家随访的病症原始数据,包括辨识高高风险病症。

预防性照护

初级卫生保健管理制度机构中的,原则上侵入性和免疫接种在有利于病症保健全面性起到着关键性作用。将健全的预防性照护审查制度纳入原则上诊所兼职工序,可构建个人保健,并能在以商业价值为基础的作废生态系统中的,健全作废工序。即使病症未能被诊断出抑郁症病因,也可以通过每星期侵入性将其已确定为“有高风险”(例如哮喘前期)。提前辨识高风险,将有助于尽早采取措施,以的关系重视病症保健状况。

或多或少关键性的是,在CMS准确性支付开发计划下,磁性个人资料匿名份文件中的记录了预防性照护如何来借助进行谈判准确性指标。CMS准确性支付开发计划根据在准确性、成本、互操作性有利于和小型化医疗卫生系统化全面性的展现出来调整实际支付标准。

“准确性支付开发计划”通过借助合格的诊断精神科个人兴趣于照护准确性,并使病症不够保健,来改善医疗卫生保险开发计划。2015年,《医疗卫生保险和CHIP重新授权联邦政府》(MACRA)签署成法律,废除了规定了根据Medicare B部分向精神科和其他诊断精神科付款的可持续国内生产总值(SGR)支付高度集中系统。MACRA取代了SGR及其按服资付费的作废仿真,其中的有一个新的基于价格的两轨作废高度集中系统,称为准确性支付开发计划(QPP)。该开发计划是Medicare和Medicaid Services中的心(CMS)采取的一系列措施中的的最新措施,有助于从服资生产量上激励高准确性的照护。

完成预防照护服资的理想时长是病症主动访客后,尤其是本年检查结果。但是要让病症给与这些服资,只能一些额外的借助。比如,根据性别、年龄和堂兄弟病史,病症也许只能完成X光检查、结肠镜检查、流感疫苗施用或其他预防服资。磁性个人资料可以提可让这些接收者,但这一片段并没有的设计在月兼职流中的。所以,相关医务人员人员要一起,主动辨识病症不应获取的服资。这既利于病症保健,又利于业资的发展。

病症管理制度的交替

病症完成开刀照护开发计划,并与初级卫生保健医师完成随访,对于病症康复后的康复至关关键性。将开刀病症从康复照护团队移交给初级照护医师,若这一工序足够清楚,有助于将病症转入社区内,并提早发掘出肺炎或推进病症照护开发计划时不会遇到的其他障碍。这些移交工序的通畅,有助于避开病症如此一来入院或进实习医生。交替的照护协调兼职应从那些最有也许如此一来次入院的人(也许是抑郁症病因的人)开始。根据保健状况的十分复杂程度,不应指导这些病症在开刀后的一定时长内,到初级卫生保健管理制度机构复诊。如果初级卫生保健管理制度机构没有收到这些病症的反馈,则不应开始完成随访。

我们激励所医院、宾夕法尼亚州病因高度集中与预防中心管理制度人员和开刀开发计划人员在应于后,对后续相关开发计划完成“硬性联系”,并可以通过磁性个人资料高度集中系统提示、电话或其他表达方式,连接所医院和其他卫生高度集中系统。这样做的目的是让病症在离开所医院的时候,并不只能相符了解到他的初级卫生保健访客行程。

这些方法有带来了很多理论上。病症并不只能不够好地管理制度其保健状况和保健高风险;对于精神科而言,不够全面地了解到病症,会带来不够高的工程技术满意度;通过集成个人资料资源共享病症照护开发计划的专科医师,也可以不够全面地了解到病症,从而弱化工程技术照护的提可让;高效地推进开刀后的照护开发计划,所医院也并不只能获得不够大的信心,在实习医生或康复照护中的可以避开不够多医疗卫生纠纷。最后,通过病症诊疗准确性和结果原始数据显然这些灵活性,可以使初级卫生保健管理制度机构成管理制度病症保健以及借助病症应对高风险的极佳合作伙伴。

笔者指出,了解到一些国外医疗卫生高度集中系统的科学知识和成果,或许可以不够进一步的获取启发,开拓思路,来借助我们小型化和健全现阶段的一些兼职和开发计划。文章内容不推选本号立场,仅可让大家学术交流提问。读完此文后,若听众朋友们有其他期望和异议,欢迎在书评区留言板互动。

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