Brit J Surg：经胆囊灌注预防部分肝切除术后胆道瘘的效果

2022-02-14 10:34:37 来源:

胆瘘是肺结扎后最罕见的癌症之一。昨日，牙科疾病应用领域权威杂志British Journal of Surgery上撰写了一篇科学研究短文，这项科学研究评估了肺结扎当中经腹腔胆道的水对术后胆瘘的起因的制约。该多一个当中心RCT于2009年至2016年期间在9个一个当中心完成。病征被随机划分经腹腔胃的水或不经腹腔的水（比对）。病征放弃了非肺硬化肺的肺结扎（超过两个节段）。该科学研究的主要终点是治疗后胆道瘘的起因情况下。次要终点是发病、术后死亡率、住院小时、之后治疗、之后中风以及导管造成的癌症。科学研究人员同步进行了意向化疗分析方法和按方案分析方法。总计310名病征被随机分组成员。在意向性化疗分析方法当中，经腹腔的水组成员有158例病征，比对组成员有149例病征。由于方案歧异，有7名病征从方案分析方法当中删除。意在化疗的胆道瘘起因率为5.9％，按方案分析方法的胆道瘘起因率为6.0％。经腹腔组成员和比对组成员的患病率相似（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在发病（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、死亡率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和之后治疗（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）方面没有歧异。经腹腔组成员的当中位住院小时更长（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的风险与肺直角的宽度和长度有关。由此可见，该随机试验没发现肺结扎当中经腹腔的水在防范胆道瘘方面的优势。不建议在肺结扎当中使用经腹腔的水来防范术后胆瘘。原始记事：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文都和梅斯医学（MedSci）原创编译整理，刊登须使用权！