为了进行耳鼻颊开刀，约 10% 使用抗病毒针口服的患者需要受阻抗病毒针化疗。于是就出现了两难处境：短时间抗病毒针化疗减低开刀囊肿后果，受阻抗病毒针化疗又会减低针塞后果。
目前很少有前瞻性数据比较各个抗病毒针方案的利尿和安全性。为帮助临床心理医生平衡和降更高围住开刀期的针塞和囊肿后果，费城阿尔伯特爱因斯坦附属医院耳鼻颊头颈儿科的 Hsueh 心理医生等谈及了 1960-2015 年间 PubMed/MEDLINE 的具体古籍，给予了典型牙医开刀围住开刀期抗病毒针处理的循证建议，于 2015 年 10 月刊发在 Otolaryngol Head Neck Surg 上。
临床心理医生在确定患者的抗病毒针化疗时必须系统设计考虑到 3 个关键性考量：患者当前的针塞后果，开刀囊肿的后果和意味著的后果，受阻抗病毒针化疗的时机。
同上 1 血针针塞后果分层
更高针塞后果（≤ 5%）较更高针塞后果（>5%）全身性，且 CHADS2 满分 0-2
全身性，且CHADS2-VASc满分0-4
人工心脏肾脏，无较更高后果形态
3 个月抗病毒凝化疗后静脉针塞
抗病毒血小板化疗 1 年后冠心病支架
全身性，且 CHADS2 满分 3-6
全身性，且 CHADS2-VASc 满分 5-9
人工心脏肾脏，3 个月内开刀或有较更高后果形态 a
3 个月内曾有静脉针塞
1 在短期内曾有冠心病支架植入
a 较更高后果形态都有：全身性，既往血针针塞，左室射血积分<35%，二尖瓣或三尖瓣置换，≥ 2 个人工肾脏，主动脉瓣老化或肾脏倾斜（如 Lillehei-Kaster,Omniscience, Starr-Edwards,Bjork Shiley）。
同上 2 典型牙医开刀的囊肿后果
更高囊肿后果（≤ 1.5%）和更高癌症后果较更高囊肿后果（>1.5%）和较更高癌症后果中耳整复绝技
病人性鼻咽镜和颊镜
细针抽吸活检
声襞注射
鼻内镜开刀
经蝶窦垂体开刀
鼻整形绝技和/或鼻中隔成形绝技
下肺减容绝技
气管切开绝技
肾上腺切除绝技
腮腺切除绝技
颊切除绝技
扁桃体腺样体切除绝技
囊肿后果和开刀类型、年龄及抗病毒针口服的使用有关。总体后果受改组疾病的相当大影响，都有肾脏疾病、肝功能妨碍和恶性疾病等。围住开刀期囊肿分层标准目前尚无统一。
同上 3 围住开刀期抗病毒血针化疗的建议
血针针塞后果更高囊肿后果（≤ 1.5%）和更高癌症后果较更高囊肿后果（>1.5%）或较更高癌症后果 更高，≤ 5%意味著的话，受阻抗病毒针化疗。如不受阻，应尽意味著开刀安全受阻抗病毒针化疗中到较更高，>5% 短时间抗病毒针化疗 受阻抗病毒针化疗，或待针塞后果降更高再行开刀通过对患者进行血针针塞后果分层，建构开刀囊肿后果及囊肿的潜在后果，牙医心理医生可以得出结论有循证依据的重新考虑到，颁布合理的围住开刀期抗病毒血针方案。
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编辑： 周薇相关新闻
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