跟骨外侧填塞完整的SandersⅢAB型跟骨骨折1例

2021-12-13 00:09:32 来源:

诊疗资料病变，男，45岁，从约1m高处坠落致右边足跟肿痛斜视、行走考虑到2h，以右边跟颅脚踝急诊病倒治疗。查体：右边足跟及踝部肿胀明显，皮纹消失，仍未唯张力性水疱，后足外侧皮下瘀斑，压痛阳性，足底叩击痛阳性，仍未顾及明显颅擦感，踝关节；大动背伸及跖屈文艺活动考虑到。X线片结果显示(唯图1A)：右边跟颅后关节面区颅小梁排列紊乱，密度大幅提高。CT结果显示(唯图1B～D)：右边跟颅后关节面中间之外下陷压缩，跟颅侧面壁零碎。明确诊断为右边跟颅脚踝，SandersⅢAB型。伤后第9天在硬膜外下行右边跟颅脚踝开放登位拉下焊接内通常术。病变左侧卧位，患肢驱血并用到气囊止血带(50kPa)，取右边足跟侧面扩大L形突起，窥唯跟距关节面，唯跟颅侧面壁零碎。讨论根据术前CT结果显示，用到颅刀行跟颅侧面壁V形截颅开窗，唯跟颅后关节面破碎已成3之外、关节面下陷，以外侧跟颅载距突为详述将中间下陷的关节面顶推登位，再将跟颅后关节面侧面壁登位，克氏针临时通常，用到跟颅拉下焊接通常。术中透视确定脚踝登位通常满意后由上而下缝合伤口。术后采用抬高位短腿石灰石通常踝关节于中立性位。术后2dX线片结果显示脚踝登位良好(唯图1E)。术后4周拆除石灰石，导师病变进行踝关节和距下关节的；大正向特性强健;8亦同开始导师病变进行渐进性越野特性强健。术后4个月末病变恢复正常的生活和工作。原始出处：岳振双,汤样华,郑文杰等.跟颅侧面壁零碎的Sanders ⅢAB型跟颅脚踝1由此可知[J].诊疗颅科杂志,2018,21(6):650.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.06.003.