2015 年 3 年初，加拿大达纳法博（Dana-Farber）癌症中心的 Beth Overmoyer 教授在 JCO 上刊发了一篇短文，探讨了早期癌症病人如何确定生理治疗的时间。
一位 64 岁的绝经后成年人病人，健康、有明晰子宫。病人 59 岁时经乳腺 X 伽玛检验找到右边出现浸润性小孔癌。切除解剖和战略要地肿瘤样本结果看出，病人右边存在一个1.2 cm 的浸润性小孔癌癌灶，Bloom-Richardson 评定呈 2 级、手术边缘同义、战略要地肿瘤同义。
免疫组化结果看出，该组织的睾酮特异性隐含感染性（高强度强隐含，>95%）和孕激素特异性隐含感染性（高强度强隐含，>90%），但人类文明表皮糖蛋白特异性 2（EGFR2）隐含同义。Oncotype DX 复发打分为 13 分，意味着 5 年他莫西芬（tamoxifen）辅助治疗后，病人在确诊后 10 年的所在位置复发不确定性将近为 8%。
基于这些检验，该病人并不需要放弃复发，并接受打分次全乳腺放疗，共 42.5 Gy。病人基线骨密度检验看出其骨多会（osteopenia），腹腔、左颈部最低 T 打分为 1.5、1.9。由于芳香化拮抗剂（AIs）可能会诱发骨质疏松症，病人最终并不需要将他莫昔芬作为辅助生理治疗的口服。在随后几年里，病人进行了多次骨铁质密度检验，结果均看出其 T 打分稳定（腹腔 1.3 分；颈部 1.3 分）。
直到现在该病人前来咨询，她是否需要再行进行 5 年的延长生理治疗。遇到这种情况，作为科临床医生，你该如何考虑到?
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总编辑： 郭岂相关新闻
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