随着人工肌腱置换技奥义开发的广泛开展,因比如说外露、感染等原因只能不依人工肌腱装修奥义的病症日渐增多。比如说外露多造成相异程度的突脊柱,给装修增加紧迫。整肃植突在此之前早已是解决突脊柱的标准技奥义开发,然而如何必需适合于的移植物,一直是针灸上棘手的问题。骨髓突、异体突等而今优缺点。股突装修创办者Gie推荐应用新鲜冰冻异体突。最近,来自日本的学者Seigo Oshima等探讨了新鲜冰冻突复合羟基锌(HA)作为各部位,在肌腱股突脊柱装修里面的针灸缺点。
该研究选取了1997年12月底至2007年1月底过后选用股突整肃植突技奥义开发不依肌腱修缮的54位病症(55髋,一唯为二次装修,平之外随访92月底)。对于相异程度的股突突脊柱(1改型3髋、2改型24髋、3改型28髋,不见详见1),奥义里面之外选用复合HA的异体胶体突整肃植突,不锈钢的无领锥形细比如说(CPT比如说,Zimmer)后下方入路置入。CPT比如说细根据末端四周突质脊柱可能会必需标准改型或加窄改型。复合胶体突由新鲜冰冻的股突头加工外层与HA复合制成(两者人口为120人2:1)。奥义前6唯存在比如说四周突折,奥义里面赋予内比较简单(1唯Mennen环路支架,不见由此可知1,5唯DCP内比较简单)。应用Merle D’Aubigné-Postel法律条文评论者奥义前奥义后的针灸,观测记录各种败血症,如脱位、比如说外露、感染、血栓等,定期拍摄X线片以评论者相关检查和基准。
详见1 病唯档案资料及突脊柱可能会
由此可知1 79岁成年人,(A)发炎突性溃疡THA奥义后14年。(B)奥义前股突突折Mennen环路支架内比较简单,1年后支架撕裂。(C)装修奥义后4年(DCP重新比较简单),Merle d'Aubigné and Postel打分11分。箭头所指为突折东南侧。
针灸研究整体而言:奥义后Merle d'Aubigné and Postel平之外分从8.0分提很低到13.1分,都有在呕吐和不依走能力多方面提很低显著。奥义后脱位叛将为16.4%,之外频发在奥义后3月底内,且治疗后无再脱位。奥义里面8唯(14.5%),奥义后5唯(9.1%)频发股突突折,其里面奥义前突折、奥义里面比如说选用不当是奥义后突折危险性原因。奥义后感染、血栓等败血症之外未发现。
检查和整体而言:奥义后假置良好,26髋(47.2%)发现比如说塌陷,之外出现在突—砖瓦界面,平之外塌陷2.2mm,而且所有病唯奥义后1年塌陷周期性终止,不见详见2。双下肢奥义后有不等窄周期性(平之外偏差6mm),脱位与上述两者无明显关系。40髋(72.7%)平之外奥义后7个月底开始大脑皮层突修缮,平之外耗时37个月底(不见详见3,由此可知2)。少数股突后端可不见突萎缩周期性。病变突化也偶有频发,但之外不影响日常活动。
详见2 奥义后比如说塌陷可能会
详见3 大脑皮层突修缮可能会
由此可知2 57岁成年人,(A)发炎突性溃疡双动头奥义后10年;(B)奥义后6年,股突比如说后端突移植东南侧,四周大脑皮层突修缮完整;(C)奥义后12年,Merle d'Aubigné and Postel打分15分。箭头所指为植突东南侧。
突砖瓦改型和生物学改型装修比如说奥义后之外不见很低脱位叛将,可能与比如说四周肌肉组织失衡有关。曾在比如说细后端大脑皮层突薄、突脊柱等应力较易集里面的病症,推荐使用加窄改型比如说防范奥义后突折。
综上物理结果,作者显然复合胶体突整肃移植奥义后窄高达37个月底的突具体化期在沿用突量多方面有鲜明的优势。而且在发放稳定性、减少比如说塌陷多方面比传统习俗的基本上异体突移植和后端稳定生物学改型比如说更具优势,里面期针灸缺点令人满意。
【编者按】整肃植突是装修THA是修缮股突突脊柱的合理方法律条文,同时也是技奥义开发敦促非常很低的重建方法律条文,败血症相当很低。而且在各部位、装修比如说选用下面意不见不统一。装修比如说选用生物学改型还是突砖瓦,尚未明确一致,只是从生物学比较简单有利于性多方面有一大体北区。再细来闲谈,有领股突比如说细能合理防止比如说塌陷,无领细亦有塌陷密闭促突融合概念。就各部位而言大多数都是必需新鲜冰冻突作为植突塑料,也由少数报道冻干突的唯子。本文提出冰冻突复合羟基锌(HA),虽然里面短期针灸结果令人满意,但也只是发放一种在此之后尝试方法律条文,其稳定性、合理性等还有待的测试。
Midterm Results of Femoral Impaction Bone Grafting With an Allograft Combined With Hydroxyapatite in Revision Total Hip Arthroplasty
主笔: kelong4相关新闻
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