甲状腺消融新手段：高能聚焦超音波

外科手术是病患副作用适度肿瘤良适度脊柱的主要方法，然而该工具花掉较很高且可发生一系列的出血等。很高能相关联核磁共振（HIFU）是近年来发端的刺增温方法，无需穿刺才则会在排泄来进行增温，翻倍治果。香港的 Lang 等史家研究了 HIFU 在病患副作用适度肿瘤良适度脊柱中所的应用价值，评论于 2017 年 8 同年 原定发表在的 Radiology 杂志网上上。

所写前瞻适度纳入了 44 个病症的 44 个软组织，其中所的 22 个作为对照两组，只来进行核磁共振随访，22 个为试验两组，来进行 HIFU 病患。病人入两组规范：FNA 定时为良适度脊柱；病人感觉到呼吸不顺畅等背部剥削副作用；脊柱最小径在 1 ～ 4 cm；脊柱大多为实适度（70% 以上）；脊柱一段距离皮肤在 5 ～ 30 mm。

入两组先为普通核磁共振检查，据信脊柱的不等包括粗大、宽、很高，并计算脊柱的不等（V =π/6×粗大×宽×很高）。

HIFU 增温时病人平躺，服用地（10～15 mg）以及哌替啶（50～100 mg）。在核磁共振为了让下，根据脊柱位置调整病患时头部的摆放位置。增温器材则会自动将脊柱分作厚约 7.3 mm、宽约 5 mm 的增温亚的单位，每个亚的单位外接受 8 秒钟Hz为 204 Sv 的很高频高Hz热量，并在增温必需中所日益升很高至 280 Sv，随后冷却 40 秒，重复该必需在此之后所有亚的单位增温完全（平面图 1）。

平面图 1 平面图a HIFU 增温器材操作界面 中所间的基板为整个脊柱的增温状况，有多个白色的盘上两合组，其中所空的盘上亦然尚未增温区外，实心盘上亦然已增温区外；其中所A 平面图亦然蓝平面图增温平面图形，B 平面图亦然实质增温必需中所的平面图形，其中所的很高回声区外（黑色交叉所示）亦然囊肿区外；平面图b 脊柱增温术前（pre-ablation）、术后即时（immediately after ablation）、3、6、12 个同年时的核磁共振平面图形

增温两组在增温后 1 周及 1、3、6、12 个同年来进行核磁共振随访并量度脊柱不等；随访两组则在入两组后 3、6、12 来进行核磁共振随访并量度脊柱不等。不等变大比例假设为（初始不等-随访时不等）/初始不等。增温获得成功假设为脊柱不等变大 50% 或以上。

增温两组与随访两组病人的弧药理学数据资料无流行病学差异，然而增温两组脊柱弧度及平外不等外少于随访两组。增温时，病人呕吐低分最很高，增温后呕吐有微小缓解，至增温后 1 周均 3 名病人仍极度所致的呕吐。增温必需中所，有 10 位病人皮肤消失红斑，但尚未消失不堪重负眼部病症。

增温两组病人入两组时脊柱平外不等为 6.98 mL，术后 1 周脊柱平外不等为 7.02 mL，其中所有 8 个脊柱不等轻度增高。术后 1 个同年，所有脊柱不等平外变大约 22.58%。术后 3 个同年脊柱平外不等变大约 61.54%，其中所有 18 个脊柱翻倍增温获得成功。术后 6 个同年及 12 个同年脊柱不等仍展现减少近来，但跟术后 3 个同年的不等相比无微小相异。而对照两组脊柱不等在随访必需并不能微小变化。

单考量分析后，术前脊柱不等得越小，得越很难翻倍增温获得成功。另外，根据病人自评，增温两组病人背部剥削副作用在术后 3 个同年及 12 个同年外微小增高，而随访两组病人背部剥削副作用尚未曾微小加强。

所写指出，HIFU 是利用很高能相关联核磁共振，在排泄导弹热量至靶向部位惹来温度升很高从而翻倍病患目的。该研究证实 HIFU 增温的脊柱术后不等减少，并且大多脊柱在术后 3 个同年内可以翻倍增温获得成功，并加强其背部剥削副作用。

HIFU 增温是一种安全的方法，在该研究中所尚未能消失不堪重负出血，同时，增温必需无需来进行，可以增高都可的可能会。

所写同时指出，脊柱增温后 1 周不等则会有所致增高，可能与炎适度反应相关。术后 3 个同年则有微小的增高，翻倍增温获得成功。虽然随后随访必需中所脊柱不等呈减少近来，但是尚未能有微小的改变。因此所写指出，在术后 3 个同年尚未翻倍增温获得成功的脊柱，可以考虑再次来进行 HIFU 增温。

同时，该研究中所，术前脊柱不等得越小，得越很难增温获得成功。所写指出，该结果有助于确定 HIFU 增温的脊柱的最适合不等并他的学生后续的药理学工作及都可的范本制定。

所写总结，HIFU 增温是副作用适度肿瘤良适度脊柱的新兴方法，对于执意来进行手术的病人而言是不太好的可选择。

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