举例来说是暴露，HIV 的风险有不同

1981 年人类第一次确信艾滋病毒（AIDS）。1983 年在一位淋巴结肿大的高血压身上分离出人类免疫缺陷病原（HIV），1984 年明确 HIV 就是 AIDS 的微生物。

艾滋病毒可防可治，重在持续普遍性。今天我们信息化说说 HIV 的致病高风险。

HIV 致病主要是通过普遍性带入（异普遍性恋与男普遍性）、尿液及尿液制品、孕妇（经胎盘、围产期及牛奶）而传扬。通过 30 多年的方面与观察，通过日常带入及蚊虫叮咬致病是没有证据的。请注意 1 分析报告了各种受伤害类M-后的 HIV 致病高风险。

请注意 1 预计各种受伤害后被 HIV 携带者者致病的高风险

请注意 1 的数据来源是这篇子系统综述：

本文的作者是来自澳大利亚 CDC HIV/AIDS 持续普遍性部的 Pragna Patel 等人，他们检索收集了上万篇古书同步进行分析研究成果，最终演化成结论，公开发请注意了这篇综述。此文被 CDC 网站及诸多教材所引用，包括 2016 年的《哈里森内医学》第 19 版.

只能说明的是 HIV 病原细分 1 M-与 2 M-，最常用的是 1 M-，包括在澳大利亚及之前华民族，2 M-相比之下较多于，致病普遍性弱，以散发有别于。

通过由此可知 2 示意由此可知，总体来说应用于可以减小 80% 的 HIV 致病高风险，当然某种程度是只能确实应用于。必需高风险极高，若无无 ARV 则携带者高风险降至了 1.38%。可以看到受者戴套后的高风险是 28/1 0000次，而的女普遍性不戴套不 ARV 放射治疗（裸奔）的高风险是 8/1 0000次，前者的高风险大太多了，确实是因为时更易受压与滑脱。

只能说明的是，应用于漂白引人注目人群的，无漂白掺入的 natural skin condoms(天然肌肤避) 只能结扎，并不能防止 STIs（普遍性传扬携带者），包括 HIV，不必注意！应用于时千万别水煮基润滑剂，否则受压高风险亦会增加，可应用于水基润滑剂。当然的确实应用于颇为极其重要，本文取而代之赘述。一些大样本、随机、对照实验研究成果发现对于异普遍性恋恋男普遍性，阴茎环切后可急剧地减小致病高风险。

有研究成果发现女普遍性化学疗法可增加 HIV 的携带者机亦会，推测确实是因为从未用，也确实是因为类固醇游离子宫颈上皮发生了相反，致使病原更易并吞。致病普遍性最高者的是输血，好在之前华民族的输血制度较为完备。咬伤、吐痰、体液还用飞溅、共用普遍性玩具的致病高风险则基本可以忽略不计。

持续普遍性通过普遍性带入传扬 HIV 的主要方式而是：提倡节制、减小不安全及（特别是无持续普遍性的及多角恋 concurrent relationships)，提倡确实应用于，放射治疗普遍性传扬疾病。这些干预主要是针对 HIV 阴普遍性的人群。对于 HIV 携带者者，炎逆录病原放射治疗（Antiretroviral therapy）可突出减小 HIV 携带者者尿液之前的病原负荷量，有研究成果发现更早 ARV 放射治疗而不是延迟到 CD4+T 淋巴细胞攀升到 250 个/μL 再放射治疗，可以让其普遍同性恋减小 96% 的 HIV 携带者高风险。

再度重申一遍：艾滋病毒可防可治，重在持续普遍性。

自测题：

1.对于从未携带者 HIV 者，如普遍同性恋是 HIV 携带者者，最必要持续普遍性方式而是：

A.HIV 的自愿审核与检测。

B.对携带者的普遍同性恋同步进行炎逆转录放射治疗。

C.对从未携带者普遍同性恋同步进行炎逆转录放射治疗。

D.尽管放射治疗普遍性传扬的携带者普遍性疾病。

E.能避免

作答 B：炎逆转录病原放射治疗（ART）可将 HIV 镜像攀升到可检测水平所列，有一种必要的方式而，经推测可减小 96% 的致病高风险。

2. 对于持续普遍性异恋普遍性传扬 HIV 的必要普遍性：

A.低至 60%，千分之 96%（高达 87%）的受保护率。

B.时用比用效果更多。

C.漂白与天然肌肤效果一样。

D.油基润滑液可增强受保护作用。

作答是：异普遍性恋时，的受保护作用估计有 97%，但可低至 60%，千分之 96%。坚持应用于漂白，对于个体及人群的 HIV 持续普遍性作用颇为必要。不必是漂白的，不必确实应用于。天然肌肤不推荐，因其不能防止 HIV 传扬，均应用于结扎。应用于油基润滑剂时有受压高风险，不应能避免。可以用水基润滑剂。

3. HIV 传扬高风险最高者的是：

A.接受炎逆转录病原放射治疗的高血压。

B.有普遍水痘者，如生殖器疣高血压。

C.HIV 携带者更早及之前后期。

D.与其它病原协力携带者时，如猪流感。

作答：是 C，HIV 致病高风险最高者是 HIV 携带者更早与之前后期，此时生殖道唾液之前的病原沸点最高者，而生殖道唾液之前的 HIV 沸点是最有力的致病 HIV 的高风险得出结论变异。

本文作者：李勇 眼科 常州市立医院本部

参考古书：

Gold-Cecil Medicine, 25 edition.

Harrison`s Principles of Internal Medicine, 19th edition

P Patel, et al. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review. AIDS. 2014 Jun 19;28(10):1509-19.