移植手术技巧:微创DHS治疗股骨转子间骨折

2022-02-14 10:33:44 来源:
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涡轮引擎髋螺丝(DHS)比较简单是颈椎汽缸外脚踝的会用治疗新方法。传统的涡轮引擎髋螺丝比较简单不仅突起创伤大,而且妖术之前肌肉组织分离广泛、出血多以及妖术后频发肿胀。一些汉学家也尝试常用微创突起放有3圆孔或2圆孔的barrel钢材比较简单颈椎汽缸外脚踝。

本文著者Laxman Rijal介绍了微创技妖术放于标准涡轮引擎髋螺丝治疗颈椎汽缸外脚踝,该手妖术的突起小、妖术之前出血少、肌肉组织重新组合少、妖术后肿胀减轻以及病患可更早透过功能锻炼。

手妖术新方法:

腰麻后,病患取仰卧位,健侧脊柱呈屈曲外展场放到大腿支架上。

在投影下重登汽缸外脚踝(绘出1A、B),并在正侧位下断定脚踝重登尝试。

绘出1:前后位和侧位投影北行汽缸外脚踝重登

把屏幕比较简单在前后位下辨识颈椎头、颈和颈椎近端,把量角器比较简单在135°(绘出2)。

绘出2:比较简单在135°的量角器

量角器一只脚与颈椎侧面视网膜并行,另一只脚微调到颈椎头和颈椎颈的之前心,并在辨识屏上作标记。通过这样微调135°量角器,可以为了让妖在手妖术之前断定DHS比较简单位置(绘出3)。

绘出3:在辨识屏上作记号

量角器所成角的顶点即为前后位下的进针点(绘出4),在前后位投影下经皮在进针点处跻身导针(绘出5)。

绘出4:经皮跻身导针

绘出5:侧位投影下导针进转入一半

在侧位投影下断定导针在准确位置后(绘出6),沿着标记的两条路线向软骨下骨独自跻身导针。如果侧位投影下导针抬起或向后偏移,则确实以第一枚导针为参照物,再跻身另一枚导针。投影下断定导针位置无论如何后,在导针尾部脸部处作一2cm突起(绘出7A、B)。

绘出6:侧位投影下断定导针位置

绘出7:经皮跻身导针后作脸部突起

分离筋膜和肌肉至颈椎表面后,测量车轮螺丝长度。在肌肉组织保护器下,用三刃钻圆孔器钻穿著视网膜(绘出8)。

绘出8:在肌肉组织保护器下,用钻头钻穿著视网膜

放于车轮螺丝直至其长度合适,移除导针。把4圆孔握把钢材放于肌肉下,在投影下穿著握把跻身导针并与车轮螺丝转入点并行。用4.5mm空心螺丝刀穿著过导针拉出车轮螺丝,这样就可以使钢材准确相似车轮螺丝(绘出9A、B)。跻身钢材后,把手转入一枚压缩空气螺丝(原故不把手紧),把钢材比较简单在原位(绘出10)。

绘出9:在空心螺丝刀引导下放于钢材,导针使螺丝六角刀头刚好拉出车轮螺丝

绘出10:不把手紧压缩空气螺丝

投影下断定钢材位置无论如何后,通过掀开突起把手转入第1、2、3枚视网膜螺丝。在原突起后端作剩下突起放于不后端的螺丝。然后在钻套保护下,用钻头把视网膜螺丝把手紧。取消重联,把压缩空气螺丝把手紧。逐层关闭内脏(绘出11)他用保护。

绘出11:关闭内脏,引流管放到第四枚螺丝突起处

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出版人: 林超文

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