欧文氏综合征患者的口腔修复治疗

2022-02-07 00:08:19 来源:
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米切尔氏综合征是一种罕见的遗传病态疾病,有30%病患相关联着爪骨生殖的极度,例如多颗爪骨的埋伏与阻生、爪骨生殖不全、多生爪和含爪鞘肿等。即使在萌出的爪骨中都,大多数也都存在着根管坏死和正常爪周膜组织因病变而消逝的现像。由于爪骨质的增生和爪槽骨密度的增加,对这种病患已完成拔爪是非常困难的。

因多颗爪骨有原因造成的厚重原因,可能会给许多中都年病患带给巨大的精神压力和严重的境况。许多病患甚至可能会因此而远离各种娱乐活动。因为爪骨生殖不全,病患的嚼工作效率非常低下,这还可能会进而引起一些消化病态疾病的发生。

本病症报告描述了对一位中都年的米切尔氏综合征男病态病患已完成覆盖义骨重建的流程。

病症详细资料

一位25岁的男病态病患到诊所立即对义骨重建体已完成健康检查。病患之前接纳了可摘局部义骨的上犬骨重建,但病患抱怨这些义骨易脱落,嚼困难,并且也不太厚重。病患同时也述说了由此而给自己带给的巨大心理创伤。

西南斜向内健康检查推断:病患多颗爪骨有原因,剩余的上犬骨爪槽嵴条件良好。病患西南斜向腔内剩余的爪骨有从右上第一细爪、第二前细爪,从右斜向上第一细爪,犬骨中都切爪、斜向切爪与从右下第二前细爪(由此可知1)。病患无拔爪两书。

由此可知1 重建前西南斜向内像

全景片推断:病患有多颗埋伏阻生的爪骨(由此可知2),从右斜向犬骨角处有鞘病态病变,犬骨骨骨密度尤其上升,因爪骨质的增生爪周间隙全部消逝,许多爪骨爪根生殖不全,从右斜向下前细爪和细爪区域推断有非透射病态的病损。

由此可知2 全景片推断上犬骨多颗爪骨生殖极度

病患转述头皮和四肢曾浮现过无痛的软组织肿物。考虑到米切尔氏病态疾病的可能,医生再问及病患的排再情况,病患诉有两年的痢疾两书且偶尔有病变的症状。

随后的肠镜健康检查推断:病患胃肺脏有3个高约为1.5mm 从右斜向从右的皱纹,且伴有随时恶化转移的危险。胃镜健康检查与随后的形态学健康检查证实了病患的胃腺瘤皱纹,病患因此在医生的建议下做了胃切除手术。此外,因为从右斜向犬骨角处的鞘病态病变无症状,病患拒绝了对此处病变已完成手术切除的疗依此拟议。

由于多颗埋伏阻生爪骨的存在,内嵌种植体然后用覆盖义骨已完成重建的拟议首先被提案上来。然后,固定重建加可摘局部义骨重建的拟议也被提案上来,因为剩余爪骨的量过少(赖氏根比也约达不到最高立即)且余留爪彼此之间空隙过大。

再一,延揽给病患的为覆盖义骨重建拟议。经过对病患西南斜向腔内的直线(颌间距离)已完成仔细的测量与评核便,覆盖义骨重建所须要要的三维空间量被忽视是足够的。所以,按照生物力学原则,齿骨恰当覆盖义骨、犬骨新颖的金属在联赖氏支持式覆盖义骨的重建拟议被再一相符下来。

由于余留爪的根管与髓腔都已坏死,所以无须要再对其已完成常规的根管疗依此。基爪被直接用金刚砂车针已完成了作准备,其细切标准为:平龈肩台,轴面的聚合度15°,切端细除量为1.25mm,轴壁细除量为0.75mm。爪体作准备便,用两步依此对病患已完成了精确的硅橡胶取模。

由于余留爪彼此之间空隙过大,技正在灌注好的玻璃基本概念上不仅用嵌体蜡录制了所须要的金属在赖氏,还录制了赖氏与赖氏之间的金属在连接体。录制好的金属在赖氏外形圆缓,连接体呈方形。

蜡型全力以赴便,用金属在铝对其已完成了银制手工。金属在联赖氏经过大块与抛光后,在玻璃基本概念上和西南斜向腔内依次已完成了试戴与调细(由此可知3)。然后,医生用玻璃金属离子将调细好的金属在联赖氏固化在了基爪上。金属在联赖氏固化进行时后,医生再取模开始全西南斜向义骨的录制。

由此可知3 将犬骨余留爪固定为一个结构上的新颖金属在联赖氏

在上犬骨玻璃基本概念上分别铺地了一层1mm后的基托蜡后(上颚边缘封闭区、下颚褶棚区和细爪后垫区除外),用自凝树脂制取了上犬骨的新颖皮带。新颖皮带调整适合于便,对病患再次用两步依此已完成了精确的硅橡胶取模。用玻璃对再一的硅橡胶印模已完成灌注便,再获得了录制覆盖义骨的收纳指导基本概念。

然后,在收纳基本概念覆有上分离剂,用自凝树脂在纸片录制出临时基托。将颌堤加到临时基托上后,再用面的弓将病患上犬骨之间的水平关系和垂直关系转移到半可调颌上头。这些基础指导全力以赴便,技正再选择适合于的义骨已完成排爪。排爪进行时后,再开始已完成蜡型的试戴。试戴流程中都,对病患的拼写、厚重、施力直线和门内关系都已完成了年初的评核。

蜡型被试戴与修补进行时后,经过装盒、填胶、烧结,再一的覆盖义骨被录制已完成。在经过最后的抛光处理后,录制进行时的上犬骨覆盖义骨被成功戴入病患的西南斜向腔。(由此可知4 和由此可知5 分别展示出了上犬骨义骨的组织面的;由此可知6展示出了病患戴入覆盖义骨后作门内施力时的西南斜向内像)

由此可知4 犬骨覆盖义骨的组织面的

由此可知5 齿骨覆盖义骨的组织面的

由此可知6 覆盖义骨门内施力时的西南斜向内像

随访情况

病患被立即每隔3个月初已完成一次复诊。经过一年整整的复诊,病患无任何疲劳,再一敏感度令人信服。

提示信源住址

编辑: 项梁

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