自从有了在开刀区域内上画标记中央线并在花钱切口前再次确认等规定日后，外科已经基本上才会弄错开刀口腔了。但是，对颈椎心理医生来说，这样的规定却并不能让他们避开开刀节段的导向误解。
导致开刀节段导向误解的诱因包括：肥胖、依靠胸廓导向、外伤多不远处撕裂、解剖移行及到时天畸形、病症年龄、骨透矿化等等。其中的部分诱因可通过精前更为仔细的准备来避开。
对于精前已确定的高难度开刀，精准的精前导向尤为重要。过去可通过施压技精及影像引领来完成，这些技精不仅能较短导向一段时间，还能使开刀的不确定性减至成比例，不可缺少的是，这些技精手段理应开刀节段导向误解。开刀时该如何选择导向技精，避开导向误解？
不太可能，美国阿拉巴马大学的 Reitman 助手在 Clin Orthop Relat Res 杂志上撰文，详述了一些有用的经验，试俾意图让广大的外科能可避开颈椎开刀时开刀节段导向误解。
对于五花八门的导向方式则，各位学者们此前已有多方立论。总的说来，导向方式则可根据导向标记是置于腹腔内还是骨内开展分类。所作普遍认为，对于复杂且有挑战性的开刀，腹腔标记导向没有任何起着。骨内导向图标的理想之不远处在于圣万才会因开刀前期的展现出而转变，且在开展开刀的特罗斯季亚涅齐时，这些图标可作为视觉参照物。
在开展复杂开刀时，心理医生不也许有规律地导向开刀节段。此时打入骨中的圣万日后可作为导向参考。钢丝、螺钉等很多器材都可用途导向标记物。
所作所在的医院偏好于使用血管MRI继电器（angiography coil），以其简单、快捷、较易发掘出为优点，而且通常在影像引领下，需一步日后可将其固定于椎弓根内。在椎弓根不远处置于导向圣万较为安全、简单；且其与棘突相比较，在开刀中的起着极为可笑，后者并不一定更为严重尾椎及椎间盘大小的影响。
因此，所作更取向于将导向图标置于于椎弓根内。精前应当根据影像报告及病灶所在的节段决定长须开刀节段（俾意图 1）。反之亦然与施压放射外科互动可取得很好的缺点。
俾意图 1 MRI 俾胸椎压缩性病变
虽然可在精前到时将病症镇静，植入导向圣万。但值得一提的是中，导向过程并不一定与整个开刀过程相连，病症在全麻长一段时间下植入导向圣万（俾意图 2）。
俾意图 2 植入导向圣万
圣万植入后如俾意图 3 标明，从精中正、侧位可视上大抵可清晰的认出导向标记，且该图标在开刀中显然清晰可见，才会静止，这样的图标有助于精中精准导向，避开导向误解。
俾意图 3 无论是从正位（A）、侧位（B）亦可看到导向圣万，且圣万在开刀中不静止（C）
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校对： 刘芳相关新闻
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