芝是源自杆菌的一种神经毒芝。虽然未爷爷,但是和葫芦娃一样,芝家族有七兄弟,即芝A,B,C,D,E,F和G。
目前,芝A与B均可疗程营养不良。此篇结合须知及最新进展详述芝在生物学营养不良中所的应用。
1 眼睑疼痛
眼睑疼痛是腹韧性障碍的一种,可引致眼睑闭合缺失。芝A已被大多数运动障碍营养不良上都的专家推荐为眼睑疼痛的一线本品,在2016年American偏执学学会(AAN)更新的须知中所,不同的生产厂家生产的芝在疗程眼睑疼痛中所的理论上性迹象类别不一。
其中所,ona芝A(onabotulinumtoxinA)与inco芝A (incobotulinumtoxinA)为很可能理论上(Level B, AAN 须知中所的类固醇理论上性的迹象级别Level劝看文末评注), abo芝A (abobotulinumtoxinA)为可能理论上(Level C),而rima芝B (rimabotulinumtoxinB)尚无足够迹象证明了其是否理论上(Level U)。
2 疼痛性斜颈
疼痛性斜颈是腹韧性障碍营养不良的一种。它是由于颈肩部腹群不自主收缩,引致了头颈肩部的姿势间歇性或间歇性运动。芝A目前是疼痛性斜颈的一线本品。
各种生产厂家的芝都有被相当多采用。在2016年AAN更新的须知中所,abo芝A与rima芝B的迹象类别为Level A, 而ona芝A与inco芝A的迹象级别为Level B。
3 儿童锁骨疼痛完全
不同营养不良可以引致儿童锁骨疼痛,如脑卒中所等。在2016年AAN的须知中所,abo/inco/ona芝A作为疗程儿童锁骨疼痛完全的迹象类别均为Level A,因此治果已受益很好的推测。而rima芝B的迹象类别为Level B,可以重新考虑选用。
4 儿童躯干疼痛完全
ona/abo芝A可常用疗程儿童躯干疼痛完全(Level A)。而inco芝A和rima芝B尚无理论上迹象证明了其是否理论上(Level U)。
5 慢性偏发烧与偶发性偏发烧
慢性偏发烧通常为每月偏发烧高烧15天或以上,近十年3个月或以上,每次持续时间为4小时或以上。而偶发性偏发烧的高烧频率则较慢性偏发烧高烧频率低。
目前ona芝A已被推测可减小慢性偏发烧天数(Level A),并且很可能改善慢性偏发烧引起的生活习惯总质量下降(Level B)。而在偶发性偏发烧中所,ona芝A已被推测拒绝接受,不应常用偶发性偏发烧的疗程。
6 冷淡型发烧
冷淡型发烧是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性发烧,是原发性发烧中所最常用的类型。根据2016年AAN刊发的须知,ona芝A不应重新考虑作为冷淡型发烧的疗程本品。
7 视力障碍引致的气喘疼痛完全
视力障碍可引致疼痛性马蹄足和锁骨疼痛完全等。早在2008年AAN刊发的须知中所,芝A就被推荐为疗程视力障碍引致疼痛性马蹄足(Level A)及锁骨疼痛完全(Level B), 以及视力障碍引致的其他疼痛。
8 自主神经障碍
早在2008年AAN刊发的须知中所,芝A就被推荐为可理论上疗程腋窝多汗病,逼尿腹过度活动病(Level A),并且可重新考虑作为手掌多汗病,流涎病和脊髓损伤后的呼吸腹-括约腹生理(Level B)的本品。另外,或可重新考虑作为味觉性便秘、腰痛的疗程选择(Level C)。
9 其他运动障碍营养不良
芝A还可常用锁骨特发性震颤(Level B)、 面腹疼痛和慢速抽搐(Level C)。
10 三叉神经痛
近年已有多个药理学随机对照试验分析了芝A在疗程三叉神经痛上都的理论上性和安全及性。2016年一项Meta分析方法分析方法了四个药理学随机对照试验的原始数据,表明是芝A可理论上安全及地疗程三叉神经痛。在卡马西平和奥卡西平不能采用或采用征状太大时或可重新考虑芝A。
11 疱疹后神经痛和糖尿病偏执理性疼痛
已有随机双盲药理学试验证明了,芝A可理论上疗程疱疹后神经痛和糖尿病偏执理性疼痛,并且病状的抗性好。但由于试验的样本量小,须要具有极大样本量的分析进一步推测。
综上所述,芝在生物学可施展拳脚的地方很多,可常用多种营养不良的疗程,包括多种发烧、腹韧性障碍、自主神经障碍、运动障碍营养不良等。
比如说的是,由于不同生产厂家生产的芝缺点不一,在药理学中所采用芝时,提议规范按照产品标注的仅限于病和禁忌病来顺利进行采用。
由于在不同药理学试验中所,一些不良反应也有媒体报道,因此采用后应注意随访,及时追捧是否有征状的频发。
最后比如说的一点,芝是一种缓解营养不良病状的类固醇,也就是说其只能治标,不能治本。
注:
出处所的AAN 须知中所的类固醇理论上性的迹象级别Level 推论如下:
Level A: A级提议表明一定会备有所指类固醇顺利进行制裁。(类固醇确定理论上)
Leve B: B级提议表明一定会重新考虑所指类固醇顺利进行制裁。(类固醇很可能理论上)
Level C: C级提议表明可以重新考虑采用所指类固醇顺利进行制裁。(类固醇可能理论上)
Level U: U级提议说明现有迹象根本无法支持或否认采用所指类固醇顺利进行制裁的理论上性。(迹象不足)
参考文献
1.Simpson DM, Hallett M, Ashman EJ, et al. Practice guideline update summary: Botulinum neurotoxin for the treatment of blepharospasm, cervical dystonia, spasticity, and headache: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2016;86(19):1818-1826.
2.Naumann M, So Y, Argoff CE, et al. Assessment: Botulinum neurotoxin in the treatment of autonomic disorders and pain (an evidence-based review): report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2008 May 6;70(19):1707-14.
3.Simpson DM, Blitzer A, Brashear A, et al. Assessment: Botulinum neurotoxin for the treatment of movement disorders (an evidence-based review): Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2008;70(19):1699-1706.
4.Simpson DM1, Gracies JM, Graham HK, et al. Assessment: Botulinum neurotoxin for the treatment of spasticity (an evidence-based review): report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2008 May 6;70(19):1691-8.
5.Morra ME, Elgebaly A, Elmaraezy A, et al. Therapeutic efficacy and safety of Botulinum Toxin A Therapy in Trigeminal Neuralgia: a systematic review and meta-ysis of randomized controlled trials. The Journal of Headache and Pain. 2016;17(1):63.
6.Yuan RY, Sheu JJ, Yu JM, et al. Botulinum toxin for diabetic neuropathic pain: a randomized double-blind crossover trial. Neurology. 2009 Apr 28;72(17):1473-8.
7.Apalla Z, Sotiriou E, Lallas A, et al. Botulinum toxin A in postherpetic neuralgia: a parallel, randomized, double-blind, single-dose, placebo-controlled trial. Clin J Pain. 2013; 29(10):857-64
8.Park J, Park HJ. Botulinum Toxin for the Treatment of Neuropathic Pain. Peigneur S, ed. Toxins. 2017;9(9):260.
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