NEJM：巴勒斯坦人第三针新冠疫苗加强针的真实世界结果发布，确诊感染率下降11倍，重症发生率低20倍

2021年9月初15日，新泽西篇文章该网站发列于了大家都并不关切的伊朗卫生部示范第三肩新冠药物强化肩的人身安全力汇总总共据。

学术研究背景

牛痘新冠药物实现族裔免疫已被断定是防控新冠肺癌鼠疫、降极低疾病税金的并不成功的策略。伊朗作为世界牛痘新冠药物最快的发多达国家之一，早在2021年3月初底，一半以上的人口总总共完成了钟头药物牛痘（即牛痘了两剂药物）。伊朗每天的新冠肺癌发病所部从2021年1月初之中旬的900可有/百万人口总总共降极低到2021年6月初份不到2可有/百万人口总总共。

然而，因新冠病毒显现出生物体，尤其是delta病毒株传播力显著强化，伊朗新冠鼠疫再次暴发。2021年8月初底每天患病新冠传染病多达1万多可有，其之中每天600多可有急诊患者需要住院治疗。

为解决问题delta生物体株造就的过关斩将并减轻医疗保健系统的税金，伊朗卫生部于2021年7月初12准了强化剂量（即第三肩宝洁药物）的牛痘，首先是肩对高危群体，然后于2021年7月初30 日开始对年满 60 岁或以上的群体进行强化肩牛痘。

本学术研究拟通过对比牛痘两肩和牛痘三肩新冠药物的60岁以上群体的突破病毒感染所部、急诊所部来量化强化剂在真实世界的人身安全作用。

学术研究方法

学术人类学家于2021年9月初2日从伊朗卫生部汇总总共据库之中提取了2021 年 7 月初 30 日至 8 月初 31日期间新冠患病传染病传报及新冠药物牛痘相关的汇总总共据。

学术研究对象

纳入标准化：

1、60岁及以上群体，且2021年7月初30日时还在世；

2、2021年3月初1月末完成2肩药物牛痘；

3、入组小团体前无新冠核糖特征性记事；

忽略标准化：

1、2021年8月初期间出国；

2、在2021年7月初30日新冠核糖特征性记事；

3、在2021年7月初30日之前给予过强化剂量；在2021年1月初16日之前不曾完成两肩药物牛痘。

4、无明确的性别信息。

学术研究时长

本学术研究从2021年7月初30日强化肩牛痘活动叫停开始，汇总截至2021年8月初30日患病新冠传染病总共、截至2021 年8月初26日的急诊新冠传染病总共。换用该时长列于是为留出一周的随访时长（直到2021年9月初2日提取汇总总共据时）以确定是否已经发展为急诊传染病。

学术研究情节

学术研究结果

列于1 非强化组小团体和强化组小团体两组小团体群体的临床特征汇总总共据对比

列于1列出了非强化组小团体和强化组小团体两组小团体群体的一些临床特征汇总总共据对比。由于这两个学术研究组小团体的小团体都是实时的，参与者可能在此期间为这两个组小团体提供汇总总共据，因此本学术研究数据分析时换用了每个组小团体的几率人天总共，而不是每个组小团体的管理人员总共量。在非强化组小团体之中，患病病毒感染的几率人天总共大约为520万人天，急诊传染病的几率人天总共大约为460万人天，其之中患病病毒感染 4439可有，急诊传染病294可有。在强化组小团体之中，患病病毒感染的几率人天总共为1060万人天，急诊传染病几率人天总共为 630万人天，其之中患病病毒感染934可有，急诊传染病29可有。

与非强化组小团体相比，强化组小团体的年长者比可有并不多（49% vs 42%），犹太人比可有较高（92% vs 81%），70岁以上群体比可有较高（58% vs 46%），2021年1月初份牛痘药物的参与者比可有较高（74% vs 38%）。学术人类学家在计算出来相对危险度RR值时将但会根据这些组小团体间区别进行缩减。

列于2 综合了非强化组小团体和强化组小团体两组小团体群体的患病传染病、急诊传染病的汇总总共据

从列于2可看出，强化组小团体的患病病毒感染所部比非强化组小团体的患病病毒感染所部极低 11.3 倍（95% 置信区间：10.4 至 12.3）。患病病毒感染的毕竟组小团体间区别为每百万人天86.6 可有病毒感染。强化组小团体的急诊传染病发生所部比非强化组小团体极低19.5倍（95% CI，12.9 至 29.5）。急诊传染病的毕竟组小团体间区别为每百万人天7.5 可有。

图2：强化肩牛痘后天总共1-25天，非强化组小团体患病病毒感染所部与强化组小团体患病病毒感染所部的比值变化

图 2 显示了非强化组小团体患病病毒感染所部与强化组小团体患病病毒感染所部的比值随着强化肩牛痘后时长的推移的变化趋势。在给予强化肩后的12 至 25 天内，强化组小团体的患病病毒感染所部比非强化组小团体极低7至20倍。

学术研究结论

明了药物强化肩所获取的人身安全力对于新冠鼠疫防控政策至关重要。2021 年 7 月初 30 日，伊朗是世界上第一个向所有 60 岁或以上且至少在 5 个月初前牛痘过两肩药物的人提供第三剂宝洁药物的发多达国家。本学术研究结果清楚地列于明即使是肩对现有分之一主导地位的 delta 生物体株，药物强化肩具有突出的人身安全作用。在60岁以上群体之中，牛痘强化肩的患病病毒感染所部比牛痘两肩药物的患病病毒感染所部极低11.3 倍，牛痘强化肩的急诊传染病发生所部比牛痘两肩药物的急诊传染病发生所部极低19.5倍。

如果以提供高水平的短期免疫力为目标，牛痘强化肩无论如何是一个好必要。但该学术研究现有只关切了牛痘强化肩后的短期人身安全效果（牛痘强化肩药物后12天-25天），对于强化肩强化的人身安全作用能持续多久，有待促使学术研究。

请注意：

Yinon M. Bar-On, M.Sc., Yair Goldberg, et al, Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel,N Engl J Med. 2021 Sep 15. doi: 10.1056/NEJMoa2114255.