低钠不足以纠正病例讨论

wqy228： 女，58岁，两年来长时间低氟血症。外院：肝功、肾功、甲功、检测器、胸片、四肢、泌大便系、妇科B超，尸骸CT大多正常人。胰腺CT：右方胰腺共通点尚可，之外枝增粗，考虑到增生。Na:122 mmol/L CL:84mmol/L 24h大便氟：310mmol/L另一疗养院：肝功、肾功、甲功、ACTH大多正常人。检验为腺垂体特性有所增加2012年1月5号送入我院：生长内分泌、ACTH大多正常人性内分泌：雌二醇：7pg/ml ，睾酮：0.05ng/ml，共约正常人雌内分泌：8：00，14：00正常人，20：00：433nmol/L(正常人値60-250)，24：00：170nmol/L(正常人极小138)胰腺强化CT：左胰腺侧边支略饱满送入院前即强的松5mg晨服，服用至今。9号血氟正常人，13号请示报告降至17714-16号每天补氟9-12克，17-18每天补氟6克，现血氟122mmol/L。我们考虑到为细菌性胰腺特性有所增加请教：1、检验到底正确2.为何血氟难以不对，且仅4天短时间下降幅度较大h797: 对于顽固性的低氟血症的病患者而言，必先不必急于下诊疗检验：第一步，必先确切到底真性低氟第二步，仅靠病患等辨识是缺氟性还是稀释性低氟第三步，如果是缺氟性则从血氟和同步测24足足大便氟来辨识是摄送入量再加还是排送入多第四步，如果排送入多无需辨识是肾脏本身还是抑制内分泌所致不建议按照博文的详细描述来操作，博文在低氟血症中所的详细描述，更多的是偏重发病机理或临床生理反应，缺乏诊疗不足之处wqy228: 四时17：00血氟：122， 今早血氟为112。当面病患病患者下午睡觉，睡觉平均1000ml一般高氟病患者睡觉，为何该病患者睡觉，且是下午，夜晚倒是睡觉与高盐饮食有关？请示报告胸片看着眼底增宽，明晨继续做CT我们研究中所心继续做不了24足足大便氟wqy228: 胸部强化CT：1眼底多发肿大肿瘤糅合，左右左心室相对来却说受压变窄，多为肉瘤。2、左左心室内病变B超：双侧腋窝肿瘤肿大，共通点规则，边界尚明晰，似呈假肾征，除此以外可探及点状血流频率。24h大便氟：311 mmol/lL，大便氟236mmol/LCEA,LDH大多为阴性wqy228: 请问还无需继续做哪些安全检查shao0626jin: 最起码体格安全检查、病患都并未wqy228: 病患只有低氟血症。查体可发现侧边腋下大多见一直径极小1cm的肿瘤肿大。现病患者在牙科；大活检请问肉瘤与低氟血症有关联吗若有关联二者如何联络痛快，需继续做什么安全检查shao0626jin: 细菌性胰腺特性有所增加的诊疗乏善可陈，低氟的乏善可陈，122的血氟，能舒服么？你写下的上一个疗养院检验腺垂体特性有所增加，细菌性胰腺和继发性胰腺有什么区别 诊疗乏善可陈有什么不一样wqy228: 病患者长期低氟血症，早已耐受，120以下才有症状胰腺特性有所增加的话，不只低氟，还有ACTH所致，但该病患者在服用5mg强的松时ACTH正常人，但还发生低氟，因此不是主要因素。并未找到继发性各种因素，就考虑到细菌性了wlittlepear: 大便氟相对来却说下降，测测大便胶体，如略高于血渗，应考虑到SIADH，若发现更加支持。治疗上应该限制送入液量，你却说有天一下睡觉1000ml，之后血氟下降也较支持，另外获得速大便利大便排水，结合适当补氟。在此之前一般查不了ADH水平，因此只能从这几方面检验。具体几条检验规格可见7版内科学研究wqy228: 是得问问我们疗养院到底能测大便胶体了。对了，就那一次下午睡觉较大，平时睡觉较再加