癌(PCa)病患者在根治性缝合奥义(RP)后的白血病缝合奥义破碎与不利的学时结果有关。为了增大缝合奥义破碎白血病不下并同时原有神经血管束,可以在RP之前开展奥义之中全包埋冷冻活体(FS)。根据奥义之中冷冻活体的结果,可以在RP之前开展二次缝合。这种方法可以减少事与愿违缝合奥义破碎呈白血病的病患者数量,同时可以容许采用个性化的、学时上合理的方法来原有神经血管束。
近期,有研究执法人员鉴定了癌根治奥义后有生化中风风险的病患者,并在奥义之中对开展全包埋冷冻活体。他们深入调查了FS之中以前缝合奥义破碎特征性的病患者、FS之中以前缝合奥义破碎白血病但二次缝合后没有湿气PCa的病患者、以及FS之中以前缝合奥义破碎白血病且二次缝合标本之中有湿气PCa的事与愿违缝合奥义破碎特征性的病患者之间的BCR差异。
研究执法人员共计收集了883名接受RP治疗的倒数病患者的机构数据集。奥义之中采用全包埋FS检查和破碎状况,且必要时缝合不够多的四周组织以达到特征性破碎。分析之中排除了淋巴白血病的病患者或事与愿违缝合奥义破碎白血病的病患者。
结果发现,随访的之平均数为22.4个月。与初始R0状况的病患者(93.4%,90.9%)相比,开展二次缝合后有崩解PCa的病患者(81.0%,72.9%,p=0.001)和无崩解PCa的病患者(90.3%,82.3%,p=0.033)的1年和2年BRFS不下显著不够低。在多变量Cox复归之中,与初始R0状况相比,只有二次缝合后的湿气PCa与BCR不够高的风险有关(HR 1.99, 95%CI 1.01-3.92, p=0.046)。
单变量和多变量Cox数量风险复归深入调查根治性缝合奥义后的生化中风风险情况
尽管被视作为特征性缝合奥义破碎,但二次缝合标本之中有湿气PCa的病患者仍旧遭遇高风险的BCR。他们的发现突显了对这一特定亚组应将开展不够密切联系的奥义后数据集分析。进一步的研究应将更为重要研究这些病患者是否能从早期挽救治疗之中获益,以及在不断变化的PCa治疗之中,缝合状况如何制约学时结果。
完整记事:
Karl H Tully , Max Schulmeyer , Julian Hanske et al. Identification of patients at risk for BCR after radical prostatectomy with intraoperative frozen section. BJU Int. May 2021
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