毒素注射要点：则有面部皱纹及肌张力障碍

临床上常常就会巧遇表列情况：求美者问素在多久发挥起到，停留时间段多久；精神科之间探讨并不相同区域素在的药剂内涵和低剂需求量。在这个讲究循证现代医学的时代，本文将介绍各种消化系统机制及并不相同种类素在之间效能差异性、明确消化系统的哮喘以及药剂操控的注意要点。

消化系统的起到机制主要是通过与突触前膜受体结合，抑制乙酰胆碱的释放，从而使脑部-躯干信号传导频发心理障碍，招致躯干肥大麻痹。目前消化系统主要分 A 改型和 B 改型两大类（列于 1）。

商品名

持续起到时间段（翌年）

不起起到时间段（天）

A 改型： Botox

Xeomin

Dysport

Meditoxin（韩）

衡力

3-6

3-6

3-6

*

*

3-5

2-4

3-5

*

*

B 改型： Myobloc

2-3

1-4

列于 1 并不相同类改型消化系统的不起起到时间段和持续起到时间段

从列于中推定，A 改型消化系统相对来说停留时间段较 B 改型久，远超 3-6 个翌年；而 B 改型消化系统的不起起到较快。

目前消化系统的主要哮喘主要包括：颗粒状、鼻子肌肉侧向心理障碍、稍头痛、手震颤、手部多汗症、高血压以及颈部痉挛等。

鼻子颗粒状

鼻子颗粒状（左图 1）主要分为动态特质颗粒状（鼻子眼神肌肉外周爱国运动招致）和静态特质颗粒状（年龄、吸烟、日晒等招致的皮肤真皮变薄）。

左图 1 鼻子颗粒状及系统性躯干： 1 额盔（额肌肉）2 眉间盔（眉间肌肉一组）3 鱼尾盔（眼轮匝肌肉）4 Bunny 盔（鼻肌肉）5 鼻唇沟（提上唇鼻翼肌肉）6 唇盔（西南侧轮匝肌肉）7 而出名盔（再降西南侧角肌肉）8 颊盔（颊肌肉）

上鼻子颗粒状主要是动态特质颗粒状，这与上鼻子眼神肌肉功能丰富有关。而中下鼻子主要是静态特质颗粒状。但这种分类学并不绝对，比如对于上鼻子的眉间盔，年老的人一组除了动态特质颗粒状外，通常同时还有静态盔（左图 2、3）。

左图 2 对于年轻人一组，眉间盔多为动态特质颗粒状，而在眉间肌肉一组肥大时静态盔不显著

左图 3 对于年龄小得多人一组，除了眼神肌肉外周时的显著的动态特质颗粒状，还有躯干肥大时相对来说显著的静态盔

鼻子除皱使用的消化系统的药剂点和制低剂需求量都有极少的文献研究和临床报道, 同类改型的消化系统参看低剂需求量见左图 4。以再降西南侧角肌肉为例，Botox，Xeomin 以及 Dysport 的参看低剂需求量分别为 2.5U、2.5U 和 7.5U)

左图 4 Botox，Xeomin 以及 Dysport 药剂部位和参看制低剂需求量 ( 低剂需求量计需求量为 U）

鼻子肌肉侧向心理障碍

鼻子肌肉侧向心理障碍主要包括良特质临床表现眼睑痉挛（BEB）和稍上方部痉挛（HFS）。良特质临床表现眼睑痉挛是一种以双侧眼睑不全方位痉挛为特点的局部肌肉侧向心理障碍（左图 5）。

左图 5 良特质临床表现眼睑痉挛患者

良特质临床表现眼睑痉挛主要由于涉及眼轮匝肌肉，药剂内涵主要皮射到眼轮匝肌肉（左图 6），标准疗程频率为 3-4 翌年一次，起始疗程可分 5-8 个点药剂，每个点药剂 2 个计需求量； 视复诊治籽情况，疗程低剂需求量可增加至 6U 每个药剂点。

左图 6 药剂部位示意左图

稍上方肌肉痉挛是通常累及单侧，以同上方部躯干间歇特质不全方位外周为特点的爱国运动心理障碍。消化系统药剂目标主要在于肥大系统性的途径躯干（左图 7）

左图 7 稍上方肌肉痉挛疗程的途径躯干

消化系统疗程同样是 3-4 个翌年一次的皮射。并不相同类改型消化系统制低剂需求量见列于 2。

额肌肉

皱眉肌肉

眼轮

匝肌肉

颧大肌肉

颊肌肉

再降西南侧

角肌肉

Botox(U)

Dysport(U)

Myobolc(U)

10

30

500

1

3

50

15-20

45-60

1000

1

3

50

2

6

100

1

3

50

列于 2 Botox 及 Myobloc 疗程稍上方肌肉痉挛的参看制低剂需求量（低剂需求量计需求量为 U）

综上所述，消化系统在医疗卫生教育领域已广泛特质的应用领域从鼻子颗粒状到肌肉侧向心理障碍等一系列患者的实际行动。目前关于 Dysport 和 Myobloc 这两类 FDA 审批的消化系统的研究仍相对来说较少，有待临床医师进一步临床实践和概括。此外，目前关于消化系统研究的临床证据等级多为 I-II 级，更佳设计的多中心、随机临床研究仍有待关注。

参看文献

1. Noland, M. E. Lalonde, D. H. Yee, G. J. Rohrich, R. J. Current Uses of Botulinum Neurotoxins in Plastic Surgery. Plast Reconstr Surg. 2016 Sep;138(3):519e-30e.

2. Small R. Botulinum Toxin Injection for Facial Wrinkles. Am Fam Physician. 2014 Aug 1;90(3):168-75.

3. Anwar MS, Zafar H.Efficacy of botulinum toxin in benign essential Blepharospasm: Desirable Andrew undesirable effects. Pak J Med Sci. 2013 No29(6):1389-93.

4. Sorgun MH, Yilmaz R, Akin YA, et al.Botulinum toxin injections for the treatment of hemifacial spasm over 16 years. J Clin Neurosci. 2015 Aug;22(8):1319-25.