JAMA Surgery:前哨淋巴活检与淋巴切除术对中、高等级子宫内膜癌分期的评估

2021-12-06 00:11:01 来源:
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从前呼吸道活检(SLNB)与呼吸道抽脂在中会、较低级阴道子宫癌病患中会的可信度如何?近日,JAMA Surgery上撰写了一项名为Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的新研究者,在这项涉及156可有阴道子宫癌病患(126可有表征亚型都只)的队列研究者中会,SLNB对呼吸道转到检验的特异性为96%,阴性标准差为99%。而一共26%的呼吸道感染性病患在呼吸道抽脂边界外或需要免疫组化病患。结果显示,SLNB对极有呼吸道转到风险的都只阴道子宫癌病患的病患可信度和预后技能与呼吸道抽脂相似。

在这项前瞻性、多为中会心队列研究者中会(从前呼吸道活检与呼吸道抽脂中会、较低级阴道子宫癌再先为[SENTOR]研究者),扩及的病患发病间隔时间为2015年7月1日至2019年6月30日,都有临床I期2级阴道子宫样体或都只阴道子宫癌(EC)病患,所有病患均先为SLNB后先为呼吸道抽脂作为参考标准。2级阴道子宫样EC病患先为盆腔呼吸道搬运精(PLND),都只阴道子宫样EC病患先为PLND加腹主动脉道旁呼吸道搬运精(PALND)。主要称赞当前为SLNB解法的特异性。次要结果是病患可信度、从前呼吸道检出率和不良暴力事件的附加精确测量。

扩及病患示意图

该研究者扩及了156名病患(中会位年龄65.5岁),都有126种都只EC。所有病患均先为SLNB和PLND, 101可有(80%)都只EC病患同时先为PALND。从前呼吸道检出率分别为97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(双侧)。在27可有(17%)有呼吸道转到的病患中会,有26可有经SLNB解法确实识别,特异性为96% (95% CI, 81%-100%),假阴性率为4% (95% CI, 0%-19%),阴性标准差为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1可有病患(0.6%)被SLNB解法误分。27可有呼吸道感染性病患中会,有7可有(26%)在传统PLND边界之外或需要免疫组化病患。

从前呼吸道的解剖定位

主要结果和次要结果

SENTOR研究者的目的是前瞻性地称赞ICG对中会、重度EC病患SLNB的病患可信度。超过96%的呼吸道感染性病患被SLNB解法确实病患,99%的从前呼吸道阴性病患被病患为呼吸道阴性。这些当前与乳腺癌和皮肤癌的观察结果更为,SLNB已成为乳腺癌和皮肤癌的标准看护标准,并提示阴道子宫SLNB具有作为呼吸道抽脂众所周知次测试所必需的性能特征。

SENTOR的研究者还表明SLNB可以提较低病患可信度,如传统计算方法无法捕捉到的呼吸道转到的检验。14可有呼吸道感染性病患(52%)仅发生从前呼吸道转到,7可有(26%)呼吸道抽脂边界外或需要免疫组化病患。这些病患不会被PLND或PALND单独识别。

总之,在本研究者中会,与呼吸道抽脂远比,SLNB在检验都只EC呼吸道转到结核病方面具有可接受的病患可信度。基于本研究者和现有文献,SLNB似乎是手精再先为低、较低EC的先为不通选择。

参考文献:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060

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